Konsultacja flebologiczna
„Poznanie przyczyny dolegliwości to pierwszy krok do wyboru leczenia”
Konsultacja flebologiczna obejmuje przeprowadzenie wywiadu z pacjentem, badanie lekarskie oraz wykonanie USG Doppler żył kończyn dolnych. Zestawienie tych elementów pozwala ocenić problem i ustalić dalsze postępowanie dostosowane indywidualnie do potrzeb każdego pacjenta.
Kiedy zgłosić się na konsultację?
Na konsultację flebologiczną należy zgłosić się w przypadku pojawienia się niepokojących dolegliwości i zmian skórnych, naczyniowych lub obrzęków w zakresie kończyn dolnych.
Do objawów alarmowych zaliczamy:
U pacjentów obciążonych występowaniem choroby żylnej w najbliższej rodzinie i kobiet w drugim trymestrze ciąży badanie należy rozważyć nawet w przypadku braku jakichkolwiek objawów i dolegliwości.
Kiedy objawy pojawiają się nagle i towarzyszą im nasilone dolegliwości nie powinno się czekać do planowej konsultacji flebologicznej a pilnie zgłosić do lekarza pierwszego kontaktu lub najbliższego szpitala.
Jak przygotować się do wizyty?
Standardowe USG żył kończyn dolnych nie wymaga specjalnego przygotowania ani pozostawania na czczo. Wybierz ubranie, które umożliwi wygodne odsłonięcie nóg aż do pachwin – często najlepszym rozwiązaniem jest po prostu zdjęcie spodni oraz skarpet. W przypadku osób starszych warto zgłosić się na badanie w asyście osoby do pomocy.
Na wizytę warto zabrać:
Jak przebiega konsultacja?
Wizyta rozpoczyna się od rozmowy o dolegliwościach: kiedy się pojawiły, w jakich sytuacjach się nasilają i czy ustępują po odpoczynku. Ważne jest również to, jak wpływają na codzienną aktywność.
Lekarz pyta o aktualne i przebyte choroby, wcześniejsze epizody zakrzepicy, przebyte zabiegi oraz przyjmowane leki. Znaczenie mogą mieć także występowanie chorób żył w rodzinie i charakter wykonywanej pracy.
Następnie lekarz przechodzi do badania przedmiotowego, podczas którego palpacyjnie i wizualnie ocenia zmiany skórne, naczyniowe i ewentualne obrzęki.
Na samym końcu posiadając zebrane informacje i ocenę kliniczną stanu pacjenta wykonuje się badanie USG doppler żył kończyn dolnych.
USG Doppler żył kończyn dolnych
USG Doppler jest podstawowym badaniem diagnostycznym układu żylnego w zakresie kończyn dolnych. Na jego podstawie flebolog może ocenić anatomię, wydolność i drożność żył.
Badanie wykonuje się przez skórę, za pomocą głowicy ultrasonograficznej i żelu, którym smaruje się skórę kończyn dolnych w wymaganych miejscach. Nie wymaga wkłuć ani podania kontrastu, nie wykorzystuje promieniowania jonizującego. Jest badaniem nieinwazyjnym, bezpiecznym w ciąży. W zdecydowanej większość przypadków wykonuje się je na stojąco, na specjalnym podeście.
Omówienie wyników konsultacji
Ostatnim krokiem jest omówienie wyników i dalszego postępowania. Pacjent otrzymuje papierową dokumentację z wynikiem badania USG doppler i dalszymi zaleceniami dotyczącymi ewentualnej konieczności przyjmowania leków, stosowania kompresjoterapii oraz kwalifikacji do leczenia zabiegowego. Jest to moment do zadawania pytań, przy czym należy pamiętać że nie ma głupich pytań, są jedynie głupie odpowiedzi. Konsultacji nie należy się obawiać ani nią stresować, odbywa się w przyjaznych warunkach z poszanowaniem prywatności pacjenta.
